上海医保周期是几月份?

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上海职工医保是每年4月1日至次年3月31日为一个年度, 居民医保是一个交费期的,2022年4月1日起参保的,到2023年3月底结束,缴费时间1年;2022年9月1日起参保的,到2032年8月底结束,缴费时间12个月。 在住院结算时,医保中心会首先审查是否有足够支付医疗费用的医疗保险金,如果有足够的支付金额则直接与医院结算,如果不够报销,则需要个人垫付全部费用然后回当地进行报销,一般情况都是让患者先垫付然后再报销,但是有些特殊情况特殊处理。 比如急诊抢救的患者,由于不能及时转到定点医院,而不得不先去其他医疗机构看病的,必须先由个人先垫付医疗费用,然后凭急诊抢救病历、治疗费及药费单据等材料到社保机构办理报销手续。 如果因交通受阻等原因导致出差或探亲期间在当地住院治疗,出院后需异地报销费用的参保职工应提供如下材料:住院病案首页(复印件)、入院记录(复印件)、出院小结(复印件)、药品目录清单(原件)、医疗费用发票(原件)等,这些材料上交至社保经办机构后进行核定。

另外根据《上海市基本医疗保险规定》第二十五条规定: 参保人员符合基本医疗保险规定的住院费用,由医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。

参保人员因病需在非定点医疗机构就医的,应当持定点医疗机构的诊断证明和处方,并在按规定进行必要的筛查试验之后,方可前往就诊。所发生的门诊或者急救等医疗费用,由本人全额垫付后,按照规定程序予以补偿。

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