浙江医保北京能用吗?
目前还不可用,但国家正在建立异地结算平台,未来应该可以实现 据国家医疗保障局最新公布的数据显示,2019年,基本医疗保险(含城镇居民医保和新农合)基金总收入2.87万亿元,支出2.63万亿,结余2435亿元,当年累计享受医疗待遇18.5亿人次。 其中,城乡居民医保支出1.64万亿元,比上年减少605亿元;城乡居民医保基金年度收入、支出、结余三项指标均有所下降。
在“三保合一”的大背景下,城乡居民医保基金收支情况备受社会关注。 “三保合一”是指将城乡医保、新农合和城镇职工医保这三项社会保险统筹起来,一并考虑进行改革。2016年5月,人社部印发《关于加快推进医疗保障制度改革的意见》提出,要探索实行医保总额预算管理,实现职工基本医疗保险与城乡居民基本医疗保险制度整合。 随后,多地开始积极探索城乡居民医保的合并工作。今年2月份,山东率先发布城乡居民医保一体化管理办法并正式实施,这被视作全国医保制度整合的重要一步。
据山东省医保局相关负责人介绍,“一体化”主要涉及参保登记、筹资缴费、医疗管理、待遇支付等各个环节和领域,目的是确保参保人员享受统一、规范的医疗服务和报销政策。 值得注意的是,此次浙江发布的异地就医政策适用于职工医疗保险、城乡居民基本医疗保险所有参保人员。这意味着无论是企业职工还是城乡居民,只要符合条件就可以办理异地就医备案手续,在异地定点医院就医。
此前,由于统筹层次低,各地医保制度存在差异,导致异地就医未能全面推开。随着医保制度的整合,异地就医政策的统一,今后参保人跨区域看病将更方便。 不过,目前异地就医只能支付住院费用,门诊等费用还不能直接结算。不同地区间的异地就医,还需参考当地的政策规定。例如,在北京就医的江浙沪参保人员,按照异地居住就医备案办理即可;而在京工作的外来人口,则需符合一定的条件才能进行异地就医备案。