美国有没有社保和医疗？
在美国没有社会保险的概念，但是有一整套的联邦和州政府共同负担的，从出生到死亡全方位覆盖的社会福利体系。 医疗保险是其中的重要组成部分，任何人只要有美国的社会安全号码（类似中国的身份证号）就可以参加。保险分公共保险和商业保险两类，公共保险由联邦政府通过州政府的医疗机构提供，不要求被保人收入低于一定标准或者没有其它保险来源而只能由政府来负担医药费；商业医疗保险则由私人保险公司提供，投保人被保人是需满足一定条件的低收入人群或高收入人群。
作为移民国家，美国社会的多样性和开放性决定了其社会保障体系的复杂性，但无论哪一类保险都有相应的法律支撑，政府对参保人和保险公司的相应权利和义务均有明确的规定。
以医疗保险为例，无论参加公共保险还是商业保险，参保人享受的权利和应尽的义务都有明确的法律规定。首先，参保人有按时、足额支付保险费的义务；在事故发生或需要治疗时，有提供全部或部分医疗费用报销的权力；在获得赔偿后，有继续医疗、按时复查、按期康复以便减轻损失的义务；在治疗结束后，有申请补偿或重新计算的权力。
至于怎样支付医疗费、支付限额多少、支付比例高低以及哪些费用可以报那些费用不能报都有着详细规定。
以公共医疗保险为例，参保人的保险费用由雇主和雇员各自按照一定比例缴纳，具体比例由联邦政府和各州确定. 个人支付的保费进入联邦医疗保险基金账户，而雇主缴纳的保费则进入联邦医疗保险辅助基金账户，这两个基金账户由联邦政府统一管理和使用。
当参保人发生住院治疗、门诊手术或进行牙科检查及治疗时需要刷卡(俗称“医保卡”)才能完成费用的支付。 如果参保人所花费的费用超出了医疗保险基金的支付限额，超出部分由病人本人承担；如果病人在接受治疗时使用了超过医疗保险基金支付比例的药品或服务，超出的部分由病人在出院后5年内向法院起诉，要求侵权损害赔偿。
对于低收入者，当地政府还有相应的医疗救助，对穷人无限制。 在美国看病，除了急症和癌症，一般都需要预先预约。如果患者需要紧急治疗，医院会先治疗，然后再寄送相关账单给保险公司或政府机构。如果是政府提供的医疗保险，患者不需要事先支付任何费用，所有费用都由国家财政支出。
如果是商业医疗保险，则需先付费，然后向保险公司申请理赔。 当然，作为发达国家，美国也有一些社会问题无法避免。例如老年人医疗费用问题就相当严重。2016年，美国老年人口占总人口的比重已达14%以上，远高于发展中国家。随着人口老龄化进程的加快，这一数据还将不断上升。如何解决这一问题呢？除增加年轻人的税收负担外，还有一个选择就是削减老年人的医疗保障福利。