如何投诉中国人保?

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2019年8月4日,在河北省邯郸市复兴区人民西路发生车祸后,我向365保单平台报案(通过微信公众号),保险工作人员让我直接向事故科报案,并记下了对方的车牌号。 在处理过程中,由于对赔付金额有异议且两次理赔申请被无故拒绝,因此想通过法律途径解决问题。

于是先向人保公司提出了《理赔意向函》,告知将通过诉讼的方式解决纠纷;随后向人民法院提起了民事诉讼。 本案经过一审、二审终审,判决结果如下: 中国公民陈某通过支付宝购买了人保财险的交通事故商业保险,支付保费1758.82元,投保了车损险、第三者责任险等险种。保险期间,被保险车辆发生事故造成损失,属于人保财险承担保险责任的保险事故。 关于赔偿数额,一审判决认为,涉案车辆虽然经维修,但维修费用高于事故发生时的实际价值,故应当推定全损。关于推定全损后的处理原则,一审判决认为,因人寿保险公司未提供证据证明已将相关免责条款向陈某进行了明确说明,故上述免责条款不发生法律效力,据此认定被告人寿财保应支付原告修车费、施救费共计96605.83元。

二审中,双方争议焦点为人寿财保是否就相关免责事由尽到提示和明确说明义务。 本院认为,保险合同签订系双方真实意思表示,内容合法有效,双方应按照约定全面履行自己的义务。本案中,人寿财保提供的证据不能证明其对相关免责条款已向陈某明确说明,该部分免责条款依法不产生相应效力,一审判决据此支持陈明相应的诉讼请求并无不当。

综上,驳回上诉,维持原判。

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投诉中国人保可拔打12378进行投诉。12378,是保监会“保险消费投诉维权电话”,是保监会推出为了进一步加强保险监管,强化社会监督,促进保险公司改进服务质量,妥善化解矛盾纠纷,维护消费者合法权益设立的。消费者反映的问题主要集中在两个方面,一是对于保险合同的条款理解存在歧义或不满;二是对于理赔结果不满意。

12378投诉维权热线主要处理:保险消费活动中的争议和纠纷,破坏保险市场秩序、侵害保险消费者合法权益的行为,以及政策法规咨询等三类反映事项。12378投诉维权热线将在消费者投诉和保险公司、保险中介等被投诉者间沟通协调,实现对保险维权投诉事项的咨询、受理、转办、回复和回访功能。对属于保险合同纠纷的投诉事项,投诉维权热线将以消费者和被投诉者双方真实意思为基础,进行协调处理。投诉维权热线将设专人负责,保证在工作时间和工作日有人接听和应答。

为确保12378热线的有效运行,保监会建立了投诉维权处理工作制度,主要工作内容包括:

1、制定保险投诉处理工作流程,完善工作制度,依法、合规、及时处理投诉事项,并定期统计与分析投诉数据,上报有关监管机关作为市场风险预警的依据之一。

2、开展保险消费者教育活动,通过媒体、内部刊物等渠道发布保险消费信息,普及保险知识;定期编发《12378保险消费投诉维权提示》,宣传保险投诉处理经验和消费维权知识。

3、加强与社会第三方的沟通和协作,与保险纠纷调处机构、第三方争议解决机构和保险行业协会等建立投诉信息对接机制。

4、加强与保险公司、保险中介等被投诉者的互动联系。对投诉处理工作表现突出的保险公司,保监会将在有关媒体或网站进行公告;对投诉处理工作敷衍塞责的保险公司,将采取诫勉谈话、责令整改等措施,并可将相关情况记入公司治理评价和内控评价档案。

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