上海阿胶算不算医保?

舒沄舒沄最佳答案最佳答案

我们医院是上海市医保定点,外地居民医保可以来买,但外地职工医保不可以(除非是特殊病住院的,但是也要选在住院期间开,不能门诊开) 目前国家有规定,所有保健食品都不在医保报销范围!所以所谓的“山东东阿阿胶有限公司”生产的“东阿牌”阿胶以及“复方阿胶浆”都是不属于基本医疗保险基金支付范围之列的药品、医用材料及医疗器械。 即使用了“东阿”品牌的阿胶,也不能用医保报销。

关于医疗保险基金支付范围的界定,请见《劳动保障部关于确定城镇职工基本医疗保险用药范围的通知》(劳社厅发〔2000〕10号),以及各地制定的实施细则。 以上海为例,根据沪劳保社发[2003]46号文件,基本医疗保险基金不予支付的药品,分三类: 第二类的“保健药品”中,就包括了“维生素类”“微量元素补充剂”“蛋白同化制剂和肽类激素”“非临床必需的药物”等四类保健品,而第三类的“治疗性药物”中则包括抗感染药、抗肿瘤药、心血管药等几十类常用药品。

需要特别说明的是,这个文件规定的是基本医疗基金的支付范围,也就是当地职工和居民基本医疗保险的参保人群,在定点医疗机构就医发生的药品费用,属于基金支付范围之内的,由医保基金支付;超过支付范围的,则由个人自付。至于一些特殊情况下,比如异地工作或居住的外地参保人员,因急诊、抢救等原因在非定点医院就诊时发生的相关药品费用,则按上述文件的规定执行。

汪紫菱汪紫菱优质答主

我也不知道,不过我可以给你看看其他人的答复 首先,你这种病可以报销的途径有两条,一个是社保,还有一个是商业医疗保险 这个要看医院是什么级别的了 如果是一级或二级医院,是可以走医保的! 但是如果是三级以上医院的话,就没办法了 因为现在所有的大医院的住院部都是先结算后再走医保程序 这个就是为什么大家去市级三甲医院就诊的时候要先交1000块钱(因为没结账不能报)的原因 在北京三甲医院看病的话,一般都是出院才报销,而且要等一段时间才能拿到钱和医疗单据(大概半年左右吧); 而普通的一级、二级医院可以直接拿单子到单位报销。

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