中国有可卡因吗?

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有,并且不少。 首先明确一点,可卡因是一种毒品。 其次再明确一点,我国禁止任何形式的毒品传播、制造及贩卖。 最后明确一点,凡是违反上述两条规定的,均要受到法律制裁。 可卡因是苯丙胺类兴奋剂中的佼佼者。它通过刺激人体中枢神经系统,产生明显的兴奋效果:可以激发大脑皮层的情绪反应,使人感觉愉悦;也可以直接作用于延髓的呼吸神经元,使呼吸频率加快,引起通气量增加;此外还可激活肾上腺髓质,释放去甲肾上腺素和肾上腺素,进一步调节神经传导,提升心率。 所以,可卡因能够给人带来快感,同时也有一定的“药效”(用于医学治疗)。 但必须指出,这种“效用”是通过中枢神经系统下丘脑垂体的通路实现的。也就是说,只有这些部位受到了刺激,可卡因才能发挥其作用。 而毒瘾就是由于反复使用毒品,使得这些部位的神经元产生了适应性改变,对毒品产生了依赖性。只要没有了毒品的刺激,这些区域的功能就会减弱,进而出现一系列症状。 从原理上来讲,可卡因应该算是毒品。

但是,因为其生理活性较强,在临床上也有一些适应症,所以至今仍在被应用于一些疾病的治疗中——不过,这必须是经过国家有关部门批准,并在医生的指导下才可进行。 1986年,世界卫生组织将可卡因列入了国际药物清单,但同时也说明,只有在医疗实践中充分显示了疗效以及没有明显不良反应的情况下,方可使用该药。 尽管可卡因作为一种兴奋剂存在一定的副作用,但在合理使用时是有一定“药效”的。

那么,为何不将其列入禁用药列呢? 这是因为,可卡因虽然能成瘾,但在停药后戒断症状的发生率和严重程度都相对较低。而且由于其“疗效”较为确切,许多患者使用后反馈良好,因此在临床上仍有一定用途。

举例来说,对于某些肿瘤病人所出现的恶心、呕吐等不良反应,可用可卡因进行镇痛治疗;而对于一些外伤导致的创伤性休克病人,也可用可卡因来提高他们的代偿能力。 需要强调的一点是,任何药品都有其适应症,应在医生指导下正确使用,以免发生不良后果。

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可卡因自20世纪80年代中期传入我国后,一度在一些大中城市有所流行,到90年代中期可卡因滥用问题基本得到遏制,近年在广东、北京等经济发达地区有回升趋势。可卡因滥用者主要是高级知识分子、企业主、演艺人员等身份较高、经济实力较强的人群。该类人群具有极大的消费能力,其在国内的吸毒行为已使中国成为国际贩运可卡因路线上的目的地国家,目前的可卡因来源主要是从南美洲和北美走私而来,也有从东南亚入境东南亚各国的可卡因。此外,一些合成 Catain 的国家如日本,也成为可卡因的来源之一。

可卡因对心脏毒性的主要靶点为窦房结和房室结,引起窦性心动过速、心律失常(房颤、室上性和室性心律失常)。由于兴奋延髓呼吸中枢并增加肺通气量、交感神经兴奋、心肌缺血等可引起血压剧烈升高,严重的可导致脑出血。此外,本品还可引起肝小叶中央坏死及肾小管坏死。多死于体温过高及多脏器衰竭。

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