美国医生多点执业?
美国的医生不像中国这样分科很细,美国医生都是全科的。除了外科手术需要专门的培训,内科、骨科、神经外科等等基本都是轮转学习,所谓的专业领域其实没有中国这么明显和固定。因此所谓的“专业”问题其实并不那么明显和严重。 另外一点在于美国是按人头计费的,所以医生的职责更倾向于医疗的执行者——完成病历,开药,执行医嘱,病人来的时候跟家属沟通,安慰病人等。至于查房,讨论病例之类的学术活动其实是很受重视,但是花费的时间并不像中国医生这么多。
于是就有了所谓的自由职业者(freelancer)或叫作独立医生(independent physician)。这些独立医生有自己的办公室,负责接收保险公司的报销并以此为经济来源。他们有的在自己的办公室行医,有的则到各个医院和诊所去上班。这种形式的存在,一方面方便了患者和保险公司,省去了找不同医生看不同的病需要更换保险的麻烦;另一方面也方便了医生,因为不用完全依赖于某个特定的雇主,也就避免了由于雇主变化而带来的各种麻烦。
当然对于患者来说,多支付一些保费也是不可避免的。不过在美国,由于医疗的昂贵,大多数人都会购买最昂贵的医疗保险,这种费用相对而言并不是很高。而对于那些穷苦的人,政府也会通过Medicaid和Medicare为他们提供基本的医疗保障。