上海医保卡牙齿报销吗？ 在上海，使用医保看牙已经变成现实！ 2016年起，上海市口腔防治办公室与市医保局等部门联合实施 “口腔疾病防治健康行动计划”（详见“沪口腔发[2016]34号”文件）。 根据这个计划，市民每次可报销25元牙科治疗费，每年最多可报两次、累计最高报50元。而针对特殊人群（如高龄老人、困难群众等）的报销比例还要更高一些。
具体流程如下： ① 患者本人携带有效证件及所患牙病的病历资料，至本市任意一家定点医疗机构就诊； ② 就诊时主动告知医疗机构本人参保身份和补助对象类别（如属于低收入或特困家庭人员应出示相关证件）； ③ 诊疗过程中按规定缴纳相关费用，并按医院规定办理自费转医保手续； ④ 治疗结束后，医院按规定向医保部门申报医疗费用，审核结束后由财政部门拨付款项给医院进行支付。
发布于 2024/5/21 5:14:52 上海市医保现不能报销种植牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正等。只报销：牙体牙髓病症，牙周病，口腔粘膜病，口腔颌面部炎症，颌面部损伤的缝合减压固定的治疗，阻生齿、病灶牙拔除等手术治疗，唇腭裂治疗，牙齿一般治疗等。
此外，口腔医疗中的镶牙、牙发育异常、牙不正、牙排列不齐、牙缺失、先天缺牙、无牙颌、面部外形与色泽异常等个人原因导致的美容手术也不在报销范围之内。
报销材料：
1、住院：住院收据、病历、诊治结果、社保卡、费用清单、出院小结、病理报告、疾病诊断。
2、门诊：门诊病历、诊治结果、社保卡、费用收据、费用清单、疾病诊断。
3、外伤：外伤要报案，凭医院的外伤证明及户口本到医保中心申请，需要审核。外伤出院带：外伤住院医疗费收据、费用明细、出院小结、疾病诊断、病历、外伤证明、社保卡。
发布于 2024/12/31 9:55:01 
