中国社保统筹要多久?

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2018年2月6日,国务院印发了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发[2018]7号)。 该意见指出: “整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度”; “加快建立城乡统一的医疗保障制度”; “统一参保登记、筹资缴费、待遇支付等管理政策,实现城乡居民医疗保险制度运行的信息化管理”“逐步统一医保目录、药品价格和数据标准,实行医保基金收支两条线管理”“做好医疗保险与医疗救助的有效衔接”“加快推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施”; “逐步将职工医保、居民医保以及新农合纳入统筹区域范围,开展城乡居民大病保险工作”。

2019年5月30日,国家医保局发布了《国家医疗保障局关于调整2019年度城镇职工和城乡居民基本医疗保险筹资有关工作的通知》(医保函〔2019〕45号)。 该通知明确提到: “进一步整合城乡居民医保制度,推动落实基层医疗卫生机构门诊费用报销待遇。各地要按照相关规定,将基层医疗机构一般诊疗费用并入城乡居民医保个人账户,对高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病,要逐步合并到城乡居民医保门诊慢性病报销范围并按规定享受相应待遇,减轻群众门诊医疗费用压力。有条件的地方可探索将门诊慢特病发生的符合规定的住院检查治疗费用纳入医保报销范围,减轻住院患者负担。”

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社会保险基金统筹层次提高后,基金抗风险能力增强,能够有效解决制度的可持续性并保证待遇的按时足额发放,但是各地的缴费、待遇政策难以一步统一,需要一个过程。

目前,养老保险已经实现市地级统筹,在全国范围进行政策归并和基金调剂;失业保险和医疗保险一般已实行市地级统筹,在全国范围进行政策归并和调剂;工伤和生育保险以县级统筹为主,在省内进行政策归并和调剂制度。

2018年3月,企业职工基本养老保险实现省级统筹。

总体上看,社会保险基金的统筹层次与社会保险制度的统一要求和经济发展水平相比还有一定差距,还不能适应人口流动和劳动力流动的需要。

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